一、单选题 （题数：50，共 100.0 分）
1脊髓压迫症患者,最重要的治疗是:
A、早期应用激素
B、良好的护理
C、病因治疗
D、按摩
E、适量的抗生素
正确答案： C 我的答案：C
2右侧胸髓损伤的主要表现是:
A、左上下肢痉挛性瘫,左侧半身痛觉障碍
B、右下肢瘫及深感觉障碍,左侧损伤平面以下痛温觉障碍
C、左下肢瘫及深感觉障碍,右侧损伤平面以下痛温觉障碍
D、右下肢瘫、膝腱反射消失、Babinski征(-)
E、左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍
正确答案： B 我的答案：B
3有心房颤动和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生:
A、栓塞性脑梗死
B、血栓形成性脑梗死
C、蛛网膜下隙出血
D、脑出血
E、多发性腔梗
正确答案： A 我的答案：A
4脑干病损时瘫痪的特点是:
A、完全性均等性偏瘫
B、单瘫
C、截瘫
D、交叉性瘫
E、伴明显肌肉萎缩
正确答案： D 我的答案：D
5脑出血最常见的病因是:
A、颅脑外伤
B、血液病
C、抗凝或溶栓治疗
D、血液凝固性增高
E、高血压和脑动脉硬化
正确答案： E 我的答案：E
6高血压脑出血的主要机制是:
A、高血压致小动脉硬化,形成微血管瘤导致破裂
B、高血压致大动脉粥样硬化,形成血管内膜激疡
C、高血压引起血管壁淀粉样变导致
D、静脉回流受阻导致静脉破裂
E、小动脉和毛细血管平滑肌细胞的基底膜上出现颗粒状嗜锇物质沉积,导致血管脆性增加
正确答案： A 我的答案：A
7双眼颞侧偏盲,病变在:
A、视束
B、视辐射
C、视神经
D、视交叉
E、视皮质
正确答案： D 我的答案：D
8颅内压增高三主征是指:
A、头痛、呕吐、发热
B、头痛、呕吐、腹泻
C、头痛、呕吐、视乳头水肿
D、头痛、发热、血压增高
E、头痛、头晕、心跳加快
正确答案： C 我的答案：C
9某患者急性起病,口角歪向左侧,右侧鼻唇沟浅,右侧不能皱额和闭眼,右乳突皮肤红肿,压痛明显,右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确:
A、右侧Hunt综合征
B、右侧Horner综合征
C、右侧内囊病变
D、左侧脑干病变
E、左侧大脑半球病变
正确答案： A 我的答案：A
10吉兰-巴雷综合征最常见的脑神经损害是:
A、动眼神经
B、面神经
C、听神经
D、视神经
E、舌下神经
正确答案： B 我的答案：B
11男性,65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系,这种意识状态是:
A、意识缺乏症
B、无动性缄默
C、闭锁综合征
D、去皮质综合征
E、脑死亡
正确答案： C 我的答案：D
12患者,女,70岁。右侧腰腿痛,并向右下肢外侧放射。感觉障碍应为哪一型:
A、神经干型
B、神经根型
C、后角型
D、后索型
E、末梢型
正确答案： B 我的答案：B
13患者,男,59岁。以“右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时”来诊。查体:血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为:
A、补充血容量
B、立即给降压药
C、给予血管扩张药
D、迅速给脱水药、降低颅压
E、给予促进清醒药物
正确答案： D 我的答案：D
14产生闭锁综合征脑梗死部位位于:
A、双侧脑桥基底部
B、双侧中脑腹侧
C、双侧脑桥背部
D、双侧丘脑
E、双侧内囊
正确答案： A 我的答案：A
15男性,54岁,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹。本病例治疗时应先用:
A、大量抗生素
B、皮质激素
C、针灸
D、维脑路通
E、卡马西平
正确答案： B 我的答案：B
16男性,78岁。有高血压病史20年,数天前出现口角偏左,右侧鼓腮不能,右侧鼻唇沟浅,双侧闭眼、皱额正常。病变位于:
A、右侧面神经
B、左侧面神经
C、右侧皮质脑干束
D、左侧皮质脑干束
E、双侧皮质脑干束
正确答案： D 我的答案：D
17内囊出血典型表现的“三偏”症状是:
A、伸舌偏,嘴角偏,抬眼偏
B、偏瘫,偏身麻木偏身疼痛
C、偏侧面瘫,偏侧肢瘫,偏侧感觉障碍
D、偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲
E、嘴偏,舌偏,偏瘫
正确答案： D 我的答案：D
18一病人呼之不应,压眶有反应,呼吸平稳,腹壁反射消失,瞳孔对光反射及腱反射存在,其意识状态为:
A、清醒
B、嗜睡
C、浅昏迷
D、中昏迷
E、深昏迷
正确答案： C 我的答案：C
19运动性失语的突出特点是:
A、听理解较差
B、说话流利,但别人听不懂
C、口语表达障碍
D、阵发性眩晕
E、交叉性瘫痪
正确答案： C 我的答案：C
20急性脊髓炎最常见的受累部位在:
A、T3-5
B、C2-6
C、L1-3
D、T6-10
E、L4-6
正确答案： A 我的答案：A
21脑卒中最重要的和独立的危险因素是:
A、高血压病
B、心脏病
C、TIA和脑卒中史
D、高脂血症
E、糖尿病
正确答案： A 我的答案：A
22脊髓半切综合征的感觉障碍表现为受损节段平面以下:
A、双侧深感觉障碍
B、对侧深感觉障碍
C、同侧触觉、对侧痛温觉障碍
D、同侧痛温觉、对侧深感觉障碍
E、同侧深感觉、对侧痛温觉障碍
正确答案： E 我的答案：E
23最易发生栓塞的脑血管是:
A、大脑中动脉
B、大脑前动脉
C、基底动脉
D、大脑后动脉
E、小脑后下动脉
正确答案： A 我的答案：A
24颈膨大损伤引起瘫痪的表现是:
A、双上肢痉挛性瘫,双下肢弛缓性瘫
B、双上肢弛缓性瘫,双下肢痉挛性瘫
C、四肢痉挛性瘫
D、双下肢痉挛性瘫
E、双下肢弛缓性瘫
正确答案： B 我的答案：B
25受损后造成软腭、咽喉部肌肉麻痹的神经核是:
A、迷走神经背运动核
B、下涎核
C、面神经核
D、疑核
E、三叉神经运动核
正确答案： D 我的答案：D
26舌咽神经和迷走神经属于哪种类型的神经:
A、感觉神经
B、运动神经
C、混合神经,包括感觉,运动和副交感神经
D、交感神经
E、副交感神经
正确答案： C 我的答案：C
27鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是:
A、疼痛时间的长短
B、疼痛发作的频率
C、有无面部感觉障碍,角膜反射有无改变
D、疼痛的范围
E、有无触发点或扳机点
正确答案： C 我的答案：C
28脑栓塞最常见的栓子来源是:
A、肺静脉血栓
B、颈动脉粥样硬化斑块
C、心脏栓子
D、脂肪栓塞
E、寄生虫卵
正确答案： C 我的答案：C
29哪个脑区的损伤最容易出现运动性失语:
A、优势半球的额下回后部
B、优势半球的颞上回后部
C、优势半球颞叶后部和顶叶上部角回
D、优势半球顶叶
E、双侧基底节区病变
正确答案： A 我的答案：A
30脊髓休克现象发生时,下列哪项不应出现:
A、腱反射亢进
B、病理征阴性
C、截瘫
D、大小便障碍
E、损伤平面以下感觉缺失
正确答案： A 我的答案：A
31患者,女,20岁。双下肢无力发麻2天,今起小便解出困难。两年前双眼视物模糊2个月。检查:T6下感觉完全障碍,下肢肌力3级,反射亢进,Babinski征阳性。最有价值的检查是:
A、胸髓MRI
B、脑脊液常规检查
C、肌电图
D、胸椎X线片
E、血清IgG
正确答案： A 我的答案：A
32脑梗死病灶在CT上可出现低密度改变,一般多在发病后:
A、3~6小时
B、6~8小时
C、8~12小时
D、12~24小时
E、24~48小时
正确答案： E 我的答案：E
3364岁女患者,因头晕,左眼闭合不能3天就诊。查体:左眼裂增大,闭合不全,左眼不能外展。 该患者受累的结构是:
A、左侧动眼神经
B、右侧面、展神经
C、左侧面、展神经
D、右侧舌下神经
E、右侧动眼神经
正确答案： C 我的答案：B
34患者,男,65岁,突发左侧上下肢体麻木无力,左侧视物不清,左侧中枢性偏瘫,肌力2级,左面部、偏身痛觉减退,双眼左侧同向偏盲。病变位于:
A、右丘脑
B、右脑干
C、右内囊
D、左丘脑
E、左内囊
正确答案： C 我的答案：A
35无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在:
A、小脑蚓部
B、右侧小脑半球
C、左侧小脑半球
D、左侧脑桥前庭神经核
E、大脑
正确答案： B 我的答案：B
36枕叶病变可有以下临床表现,除了:
A、视野缺损
B、视觉性发作
C、视物变形症
D、感觉性失语
E、视觉失认
正确答案： D 我的答案：D
37患者出现持续性的肌无力,对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是:
A、确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良
B、确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性
C、确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力
D、确定骨骼肌病变是由吉兰一巴雷综合征还是糖尿病性周围神经病变所致
E、确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌核性病变
正确答案： B 我的答案：B
38关于DWI序列的原理,叙述正确的是:
A、病变区域内血流速度改变
B、病变区域内水分子弥散受限
C、病变区域内血-脑脊液屏障受损
D、病变区域内新生毛细血管增多
E、病变区域内葡萄糖代谢异常
正确答案： B 我的答案：B
39原发性三叉神经痛的首选治疗方法是:
A、理疗
B、封闭治疗
C、药物治疗
D、经皮半月神经节射频电凝疗法
E、手术治疗
正确答案： C 我的答案：C
40面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常见于:
A、特发性面神经麻痹
B、三叉神经痛
C、症状性癫痫
D、脑疝
E、典型偏头痛
正确答案： B 我的答案：B
41诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为:
A、头颅MRI检查
B、脑血管造影
C、头颅CT扫描
D、脑电图检查
E、脑脊液检查
正确答案： C 我的答案：C
42关于周围性面瘫,下列哪项叙述不正确:
A、同侧闭目无力
B、同侧鼻唇沟浅
C、同侧额纹消失
D、张口时口角歪向同侧
E、同侧Bell现象阳性
正确答案： D 我的答案：D
43一侧动眼神经完全麻痹时:
A、患侧眼视力下降
B、患侧眼球外展不能
C、患侧眼睑下垂,眼球内收不能
D、患侧眼险下垂、瞳孔扩大、对光和调节反射消失、复视、眼球外斜位
E、患侧上睑下垂、眼球外斜位、对光和调节反射消失
正确答案： D 我的答案：D
44下列哪项不符合一个半综合征的临床表现:
A、患侧眼球不能内收
B、患侧眼球不能外展
C、对侧眼球不能外展
D、对侧眼球不能内收
E、水平眼震
正确答案： C 我的答案：B
45一位脑出血的患者,很快昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍。出血部位应考虑:
A、内囊内侧和丘脑附近
B、外囊附近
C、内囊内侧扩延至外囊附近
D、小脑
E、脑桥
正确答案： E 我的答案：E
46下列不是马尾损害的临床表现的是:
A、下肢下运动神经元瘫痪
B、会阴部感觉障碍
C、小腿疼痛
D、括约肌障碍
E、股部感觉障碍
正确答案： D 我的答案：D
47有关短暂性脑缺血发作的临床表现,下列描述不正确的是:
A、起病突然
B、反复发作,每次发作表现相似
C、大多无意识障碍及颅高压表现
D、发作间歇期常遗留有局灶性神经功能缺失
E、症状持续时间不超过24小时
正确答案： D 我的答案：D
48Babinski征的表现是:
A、四趾轻度掌屈
B、趾背伸,余趾扇形展开
C、屈颈检查抵抗力增强
D、伸膝受阻伴疼痛
E、头屈曲时,双髋及膝关节同时屈曲
正确答案： B 我的答案：B
49患者,车祸外伤,昏迷1小时,来院后首选的检查手段为:
A、血常规检查
B、颅脑MRI检查
C、头颅X线检查
D、颅脑CT检查
E、脑电图检查
正确答案： D 我的答案：D
50特发性面神经麻痹在何部位易发生味觉障碍?
A、舌前1/3味觉障碍
B、舌后1/3味觉障碍
C、舌前2/3味觉障碍
D、舌后2/3味觉障碍
E、全舌部味觉障碍
正确答案： C 我的答案：C
发表评论